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右手掌被切斷，可行斷掌再植手術(shù)恢復 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右手掌離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌離斷傷右拇指末節離斷傷 現病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 右手掌離斷疼痛流血2小時(shí)。 【現病史】 患者于2小時(shí)前，在工作中不慎被機器切斷右手掌，當即疼痛流血，急由工友攜帶離斷手掌送診。急診攝DR示：右手掌離斷，右拇指末節離斷。急診以右手掌離斷傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地，未到過(guò)疫區，吸...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10686
大葉性肺炎治療思路：經(jīng)驗選擇，動(dòng)態(tài)評估，重拳出擊 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性，4歲4月， 【主訴】 咳嗽1周，伴發(fā)熱5天，加重1天 【現病史】 患兒于1周前因受涼出現咳嗽，呈輕咳，偶有痰鳴，伴流涕，鼻塞，至附近衛生室，診斷不詳，給予口服藥治療2天，效不佳，仍反復咳嗽，5天前出現發(fā)熱，熱峰39.2℃左右，無(wú)寒戰，咳嗽同前，復診仍給予口服藥治療5天，效差，上述癥狀無(wú)緩解，仍反復發(fā)熱，1天前熱峰較前增高，達40.4℃，咳嗽頻繁，呈陣咳，伴痰鳴，無(wú)嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難；無(wú)頭痛、意識障礙、抽搐，無(wú)惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉，無(wú)乏...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5390
化膿性扁桃體炎治療的體會(huì )-----常見(jiàn)病規范治療最重要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性化膿性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性扁桃體炎 現病史【一般資料】 男性，3歲1月， 【主訴】 發(fā)熱3天 【現病史】 患兒3天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，初測體溫38.2℃，熱型不規則，家屬給予口服自備“頭孢克肟顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、健兒清解液、清熱解毒口服液”治療3天，服藥后體溫可降至正常，約5小時(shí)復升，伴鼻塞，家屬加用“磷酸奧司他韋顆?！?，體溫仍不穩定，今為求進(jìn)一步診治來(lái)我院發(fā)熱門(mén)診就診，測體溫39.2℃，查血常規：WBC16.68×109/L，N70.8%，L21.6%，RBC4.4×1012/L，HGB121g/L，PLT200×109/...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：9019
圍絕經(jīng)期女性罹患子宮內膜增生 宮腔鏡手術(shù)“一招制勝” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/子宮內膜單純性增生-4-1.html" target="_blank">子宮內膜單純性增生子宮肌瘤？2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，51歲，職員 【主訴】 月經(jīng)紊亂1+年，陰道流血10+天 【現病史】 這是一位處于圍絕經(jīng)期階段的女性，月經(jīng)紊亂已有1+年，主要表現為月經(jīng)周期由原來(lái)的26-28天延長(cháng)至35+天，經(jīng)期由原來(lái)3-5天延長(cháng)至7-8天，經(jīng)量偏少，淋漓不盡，無(wú)明顯腹痛等不適，患者自認為更年期癥狀，未進(jìn)一步檢查。10+天前，患者停經(jīng)40+天后無(wú)明顯誘因出現陰道流血，量較多，約平素月經(jīng)量1-2倍，呈暗紅色，伴有大量血凝塊，無(wú)肉樣組織及水泡狀物排出，同時(shí)感腰骶部酸脹不適，無(wú)明顯腹痛、腹脹，偶有頭暈、眼花、...
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：13342
老年女性患有急性子宮內膜炎 積極抗炎對癥治療后癥狀消失 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性子宮內膜炎-4-1.html" target="_blank">急性子宮內膜炎老年性陰道炎子宮頸肌瘤 現病史【一般資料】 女性，66歲，農民 【主訴】 腹痛3天，陰道流血1次 【現病史】 這是一位已經(jīng)絕經(jīng)10+年的老年婦女，平素身體健康，絕經(jīng)后特殊異常癥狀。8+年前患者常規體檢，行婦科彩超發(fā)現子宮頸肌瘤，大小約2.5cm，患者平素無(wú)腹痛、腹脹，月經(jīng)規律，陰道無(wú)異常流血流液，之后予以每年復查彩超1-2次，子宮頸肌性包塊無(wú)明顯改變。3天前，患者同房后即出現下腹部疼痛，以下腹正中為主，呈持續性脹痛，患者未引起重視，未到醫院進(jìn)行診治。昨日又突然陰道流血1次，量較少，呈鮮紅色，伴膿性分泌物。持續半天后自行停...
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：13140
懷孕初期出現腹痛伴陰道流血 小心中了“生化妊娠”的招 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/生化妊娠伴感染-4-1.html" target="_blank">生化妊娠伴感染 現病史【一般資料】 女性，27歲，職員 【主訴】 停經(jīng)36天，陰道流血8天，下腹痛1天 【現病史】 今日來(lái)就診的是一位年輕的育齡期女性，2+年前已剖宮產(chǎn)一次，目前寶寶健康?；颊咂剿卦陆?jīng)規律，經(jīng)期約3-5天， 周期25-27天，近期有同房未避孕史?；颊攥F在停經(jīng)36天，停經(jīng)后無(wú)惡心嘔吐等早孕反應。8+天前，患者無(wú)明顯誘因出現陰道流血，量少，約平素月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，無(wú)肉樣組織物及水泡狀物排出，患者自認為月經(jīng)紊亂，未進(jìn)一步檢查。昨日開(kāi)始患者出現下腹部疼痛不適，以下腹部為主，呈陣發(fā)性脹痛，自感發(fā)熱，測...
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：12790
絕經(jīng)期女性出現尿頻尿痛及肉眼血尿 積極治療后治愈急性尿道炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性尿道炎-4-1.html" target="_blank">急性尿道炎老年性陰道炎 現病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】 尿頻、尿痛、尿急伴外陰癢痛3+天，出現肉眼血尿1+天 【現病史】 這是一位已經(jīng)絕經(jīng)3年的已婚婦女，絕經(jīng)后身體較為健康，定期進(jìn)行健康體檢，絕經(jīng)后未出現異常腹痛及陰道流血等不適。3天前，患者與丈夫同房后即出現陰道癢痛不適，伴白帶有增多，同時(shí)感解小便時(shí)尿道口有隱約刺痛感，患者未引起重視，未進(jìn)一步到醫院進(jìn)行診治，自行予以清水清洗外陰，但感上訴癥狀逐漸加重，特別是開(kāi)始出現尿頻、尿痛，表現為不到1小時(shí)就要去廁所解便，但每次小便量極少，尿道口疼痛明顯，常因疼痛難...
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：12410
中年婦女感染HPV導致宮頸癌 階梯式診治后重拾幸福人生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/宮頸鱗狀細胞癌IA1期-4-1.html" target="_blank">宮頸鱗狀細胞癌IA1期宮頸HPV感染 現病史【一般資料】 女性，49歲，職員 【主訴】 反復發(fā)現宮頸HPV感染2+年 【現病史】 患者系圍絕經(jīng)期女性，2+年前在外院行宮頸HPV檢查，提示人乳頭瘤病毒16型高危型陽(yáng)性，TCT檢查為陰性，遂以干擾素栓陰道上藥，一年后復查宮頸HPV結果轉為陰性，未行進(jìn)一步診治。9月前患者在外院再次復查宮頸HPV檢查，結果示16型高危型轉為陰性，但58型及51型高危型陽(yáng)性，當地醫院建議患者行宮頸活檢術(shù)，術(shù)后病檢結果示宮頸上皮內瘤變CIN II，建議患者可行宮頸錐形切除術(shù)，患者拒絕下一步診治。10+天前患者再次...
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11821
右尺骨鷹嘴骨折，行髓內釘固定手術(shù)后恢復健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/右尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨鷹嘴骨折 現病史【一般資料】 女性，43歲，職員 【主訴】 右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎摔傷，當即右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：右尺骨鷹嘴骨折，分離移位。急診以右尺骨鷹嘴骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地，未到過(guò)疫區，無(wú)不良嗜好...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：9522
22歲青少年發(fā)生持續性的心前區疼痛，對癥治療后病情緩解重回健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現病史【一般資料】 男性，22歲，學(xué)生 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現病史】 患者訴10余天前無(wú)明顯誘因有腹瀉癥狀，未予以重視，未就診治療，腹瀉癥狀隨時(shí)間消退。昨日上午11時(shí)左右無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛不適，疼痛性質(zhì)呈刺痛感，持續且休息后不緩解，無(wú)放射痛，無(wú)咽喉部緊縮感，無(wú)反酸噯氣，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐等不適，未予以重視，13點(diǎn)患者午睡醒來(lái)后覺(jué)胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，遂至我院急診就診，常規完善心電圖提示：竇性心律。心肌酶學(xué)檢查：肌鈣蛋白cTnI 3.1ug/L?？紤]冠心?。杭毙?..
陳*** | 主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：5510
川崎病早期診斷要點(diǎn)是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現病史【一般資料】 男性，1歲7月， 【主訴】 發(fā)熱1周，伴結膜充血2天、皮疹半天 【現病史】 患者1周前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，測體溫最高40℃，偶伴寒戰，熱型不規則，給予“布洛芬混懸滴劑”口服后，體溫不易降至正常，3-4個(gè)小時(shí)復升，無(wú)出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等，次日至我院門(mén)診就診，診斷“急性扁桃體炎”，給予“阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸滴劑”等口服藥治療治療3天，效果差，仍反復發(fā)熱，2天前出現眼結膜發(fā)紅，復診給予“頭孢西丁針、維生素C針”院外輸液治...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：10776
強直性脊柱炎并腰椎間盤(pán)突出、肺氣腫患者的診治記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/強直性脊柱炎-4-1.html" target="_blank">強直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出肺小結節肺氣腫 現病史【一般資料】 男性，29歲， 【主訴】 反復腰骶部疼痛9月 【現病史】 患者于9月前無(wú)明顯誘因出現腰骶部疼痛，以休息痛明顯，久坐或睡眠時(shí)有疼痛，活動(dòng)后好轉，疼痛劇烈時(shí)跛行，訴有晨僵半小時(shí)以上，既往無(wú)虹膜睫狀體炎，無(wú)尿路感染，無(wú)腹瀉，無(wú)口干，眼干，無(wú)發(fā)熱，皮疹，無(wú)口腔潰瘍，無(wú)光過(guò)敏等不適。予“塞來(lái)昔布”消炎鎮痛治療后有好轉，但仍有反復?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治于我院門(mén)診就診，門(mén)診以“腰痛查因”收治入院，自起病以來(lái)，患者精神、食納、睡眠尚可，大小便未見(jiàn)明顯異常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 患者否...
陳*** | 主任醫師 內科 風(fēng)濕科 瀏覽：2443
進(jìn)食“青團”后出現的全身皮疹，色紅，呈片狀融合考慮什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/系統性紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">系統性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎小球腎炎 現病史【一般資料】 女性，41歲， 【主訴】 乏力伴全身皮疹3天 【現病史】 患者自述3天前采摘并進(jìn)食“青團”后出現全身皮疹，皮疹色紅，呈片狀融合，凸起于皮膚表面，壓之褪色，伴有瘙癢，無(wú)脫屑，并伴有四肢乏力及近端肌肉疼痛，有肌肉壓痛。無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)惡心、嘔吐等不適?；颊咦孕星巴つw科及我科門(mén)診就診，予以“左西替利嗪”口服治療后，患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯緩解，經(jīng)醫生轉診后入風(fēng)濕免疫科就診，完善風(fēng)濕全套示：抗核抗體：1:160顆粒型、抗SSA 52 弱陽(yáng)性，抗SSA 60弱陽(yáng)性。門(mén)診擬“系統性...
陳*** | 主任醫師 內科 免疫科 瀏覽：1783
工地工人重物砸傷左手，積極手術(shù)恢復健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/左第4掌骨骨折-4-1.html" target="_blank">左第4掌骨骨折 現病史【一般資料】 男性，54歲，工人 【主訴】 左手背腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎被重物砸傷左手背，當即左手背腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：左第4掌骨螺旋形骨折，移位。急診以左第4掌骨骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10271
腦梗死尿激酶靜脈溶栓后療效評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死腔隙性腦梗死 現病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 左側肢體活動(dòng)不靈4.5小時(shí) 【現病史】 患者入院前4.5小時(shí)出現左側肢體活動(dòng)不靈，左上肢抬舉費力，左手持物不穩，手機從手中滑脫，左下肢行走拖曳，行走時(shí)身體向左側偏斜，伴思睡，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)肢體抽搐、二便失禁、意識障礙，無(wú)言語(yǔ)不利。急來(lái)院就診，急診行顱腦CT示腔隙性腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統診治，收入神經(jīng)內科。 【既往史】 否認糖尿病、高血壓、冠心病病史。 【查體】 T:36.3℃，P:62次/分，R:16次/分，BP...
陳*** | 主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：2179
煙霧病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病2型糖尿病高血壓病 現病史【一般資料】 女性，50歲，農民 【主訴】 頭昏沉感1月 【現病史】 患者入院前1月無(wú)明顯誘因出現頭昏沉感，偶有視物成雙、黒矇、耳鳴，無(wú)行走不穩，無(wú)頭痛，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)突發(fā)跌倒、四肢無(wú)力，無(wú)肢體抽搐、二便失禁。未予重視。因癥狀持續不緩解遂來(lái)院就診，門(mén)診行顱腦CT示腦內軟化灶。為系統診治收入神經(jīng)內科 【既往史】 “2型糖尿病”病史10年，長(cháng)期口服“二甲雙胍腸溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”，未監測血糖?！案哐獕翰　辈∈?0年，長(cháng)期口服“硝苯地平緩釋片20mg bid”，平...
陳*** | 主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：2001
蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室最常見(jiàn)的病因是什么以及該如何對癥治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級，很高危） 現病史【一般資料】 男性，48歲，農民 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。 【現病史】 患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，滿(mǎn)頭痛，呈持續性脹痛，伴惡心，未嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)意識障礙，無(wú)肢體抽搐、二便失禁，無(wú)發(fā)熱。急呼120來(lái)院，急診行顱腦CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室，為系統診治收入神經(jīng)外科。 【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/...
陳*** | 主任醫師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：4872
老年人無(wú)明顯誘因的出現頭暈嘔吐，當心發(fā)生腦出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/小腦出血-4-1.html" target="_blank">小腦出血高血壓病 現病史【一般資料】 女性，62歲，農民 【主訴】 頭暈8小時(shí) 【現病史】 患者入院前8小時(shí)無(wú)明顯誘因出現頭暈，頭昏沉感，呈持續性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非咖啡樣物質(zhì)，不敢活動(dòng)，活動(dòng)后癥狀加重，無(wú)發(fā)熱、頭痛，無(wú)黒矇、復視、視物旋轉，無(wú)大汗、喘憋，無(wú)肢體抽搐、二便失禁，無(wú)意識障礙。于當地診所輸液（甘露醇250ml）治療，效果欠佳，仍有明顯頭暈，急呼120來(lái)院。急診行顱腦CT示小腦出血，為系統診治收入院。 【既往史】 “高血壓病”6年，不規律口服“吲達帕胺”，未監測血壓。 【查體】 T:36℃...
陳*** | 主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：6642
小朋友的肺炎千萬(wàn)要小心 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.qingdameiyi.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現病史【一般資料】 女性，12歲，學(xué)生 【主訴】 咳嗽1周余，加重伴發(fā)熱2天 【現病史】 患兒1周余前無(wú)明顯誘因咳嗽，呈陣發(fā)性，有痰不易咳出，伴流涕，病初無(wú)發(fā)熱，無(wú)喘憋、發(fā)紺及呼吸困難，就診于社區診所，間斷口服藥物;具體不詳;3-4天及輸液治療（頭孢、利巴韋林、清開(kāi)靈）1天后無(wú)明顯好轉；2天前出現發(fā)熱，熱峰39.3℃，無(wú)寒戰、抽搐，咳嗽加重，昨日就診于我院門(mén)診，查血常規+CRP示W(wǎng)BC7.70×109/L N64.7％ L26.5％ RBC4.36×1012/L HGB119g/L PLT231×...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：11075
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