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    補血益母顆粒治療功血的臨床觀(guān)察

    2020-02-03 19:54 閱讀:29556 來(lái)源:滄州中西醫結合醫院 作者:點(diǎn)*管 責任編輯:點(diǎn)滴管
    [導讀] 目的觀(guān)察補血益母顆粒治療功血的療效及副作用。方法 本研究將來(lái)自臨床的86例功血患者隨機分為觀(guān)察組45例,對照組41例。共治療1個(gè)療程,觀(guān)察臨床療效、**血止時(shí)間及治療前后血紅蛋白改善情況。結果 補血益母顆粒的臨床療效確切,總有效率高于對照組,比較具有顯著(zhù)性差異(P
    作者:劉海燕、張士表、張蓉、陳秀英,河北省滄州中西醫結合醫院;金季玲,天津中醫藥大學(xué)附屬一院

    功血是指由于神經(jīng)內分泌失調引起的異常子宮出血。臨床表現為**不規則出血,或經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(cháng),淋漓不斷或大量出血不止,而全身及生殖系統無(wú)器質(zhì)性病變,此病往往繼發(fā)不同程度的貧血、感染等,且病情易反復發(fā)作,增加了患者的精神負擔,甚至威脅到患者生命健康。功血是婦科臨床常見(jiàn)病,目前西醫多采用刮宮或激素及手術(shù)治療等方法,雖能達到止血效果,但有一定的副作用及損傷,大多數患者較難接受。我們在臨床應用補血益母顆粒治療功血,效果較好,現報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料研究對象來(lái)源于2009年3月至2011年4月期間就診于滄州中西醫結合醫院婦科門(mén)診的患者86例。年齡14—51歲,平均年齡為(29.36±8.25)歲。病程3~48個(gè)月。病例選擇診斷標準納入,均伴有不同程度的頭暈、心悸、乏力等貧血癥狀,全部病例在接受治療前均取靜脈血測血紅蛋白含量。兩組病例的一般情況無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標準依據《婦產(chǎn)科學(xué)》¨擬定診斷標準如下。①臨床表現主要為月經(jīng)周期紊亂,或經(jīng)期長(cháng)短不,出血量多少不定,淋漓不斷或大量出血不止等癥狀。②經(jīng)全身體格檢查及輔助檢查,除外生殖系統炎癥或腫瘤等器質(zhì)性病變、全身性疾病、異常妊娠及產(chǎn)后并發(fā)癥,以及醫源性因素引起的異常子宮出血。

    1.3方法

    1.3.1治療方法

    1.3.1.1觀(guān)察組補血益母顆粒(組成:黃芪、當歸、陳皮、益母草、阿膠,由株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字Z20025791),每袋1.2g,口服1袋/次,一日3次。

    1.3.1.2對照組宮血寧膠囊(由云南白藥集團股份有限公司生產(chǎn),國藥準字Z20020087)0.13g/粒,口服,一次2粒,一日3次。

    1.3.1.3療程兩組均治療3個(gè)出血周期為1個(gè)療程,1個(gè)療程后停藥觀(guān)察兩組臨床療效、**血止時(shí)間、治療前后血紅蛋白含量情況進(jìn)行比較。

    1.4統計學(xué)處理觀(guān)察指標計量資料用面±s表示,均數比較采用OficeXP中Excel10.5版本軟件中的t檢驗和方差分析進(jìn)行統計學(xué)處理;計數資料以百分率表示,比較用檢驗。以P<0.05為有統計學(xué)意義。

    2結果

    2.1療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》擬定療效標準。治愈:月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復正常,能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上,或血止絕經(jīng)者。好轉:月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復正常,但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期,或經(jīng)量減少,或經(jīng)期縮短。未愈:**流血無(wú)變化或加重。

    2.2兩組臨床療效情況 見(jiàn)表1。



    從表中可見(jiàn),觀(guān)察組和對照組的綜合療效差異顯著(zhù),觀(guān)察組總有效率86.67%,優(yōu)于對照組60.98%,經(jīng)檢驗有統計意義(P<0.05)。

    2.3治療后兩組**血止時(shí)間的比較 見(jiàn)表2。



    從表中可見(jiàn),治療后觀(guān)察組**血止時(shí)間短于對照組,比較有顯著(zhù)差異(P<0.05)。

    2.4治療前后血紅蛋白含量情況比較 見(jiàn)表3。



    由表3可見(jiàn),治療后觀(guān)察組血紅蛋白含量與對照組比較,差異顯著(zhù),P<0.05。

    2.5不良反應治療期間觀(guān)察兩組病人,均未發(fā)現頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等明顯不良反應。

    3討論

    西醫治療功血采用的內分泌療法的副作用不能排除,而且存在因治療無(wú)效而切除子宮的可能。中醫藥在功血的治療上,具有臨床運用廣泛、療效確定、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。功血屬中醫“崩漏”范疇。臟腑氣血功能失調,沖任虛損,不能制約經(jīng)血而外溢,導致本病的發(fā)生。我們發(fā)現,本病雖臨床表現錯綜復雜,但血崩日久,氣血耗傷,氣隨血脫而致氣虛,氣虛無(wú)力行血又易致瘀,形成本虛標實(shí)之證。瘀血不去,新血難安,沖任之脈虛損,具備了發(fā)生本病的前提,氣虛血瘀常為功能失調性子宮出血遷延日久的主要病機。故以益氣養血,固沖止血之法治療,臨床取得了很好的療效。方中黃芪益氣升陽(yáng),止血固脫;陳皮健脾行氣;脾陽(yáng)得升,統攝有權,則出血自止;當歸、阿膠滋陰補血止血,固養沖任;現代藥理研究表明,阿膠成分中含膠朊,部分水解后產(chǎn)生明膠、蛋白質(zhì)、多種氨基酸等,有良好的止血作用,適于各種慢性出血性疾病。動(dòng)物實(shí)驗證明,有加速血液中紅細胞和血紅蛋白的生成作用,有助于貧血的改善;益母草祛瘀止血,瘀血祛則血室安,現代藥理證明具有興奮子宮,增強子宮平滑肌收縮力的作用,從而達到血止而不留瘀之功。諸藥合用,補氣升提,化瘀而不傷血,使臟腑氣血調和,資養沖任二脈,沖任得養而經(jīng)自調,助胞宮之蟄藏,以安血之室。

    既往補血益母顆粒多用于產(chǎn)后或人流術(shù)后,通過(guò)臨床實(shí)踐,我們發(fā)現補血益母顆粒在治療功血方面優(yōu)于對照組宮血寧,標本兼顧,能明顯改善貧血癥狀,尤其適于氣虛血瘀證,且顆粒劑型服用方便,易于攜帶,故為治療功血日久的有效中成藥。

    參考文獻

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